لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه و هدف: بیماریهای منتقله به روش جنسی از شایعترین بیماریهای بشر بوده است و زنان به دلایل زیست شناختی، فرهنگی و اجتماعی نسبت به این بیماریها و عوارض دراز مدت آنها بسیار آسیب پذیر هستند. افزایش احتمال انتقال ویروس ایدز و نیز انتقال عمودی از مادر به جنین بر اهمیت این بیماریها میافزاید. در این راستا هدف از این مطالعه تعیین آگاهی زنان متاهل مناطق شهری استان کهگیلویه و بویر احمد در مورد ایدز و سایر بیماریهای منتقله به روش جنسی بود.مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی و مقطعی میباشد که در سال 1383، بر روی 1379 زن متاهل مناطق شهری استان کهگیلویه و بویراحمد انجام گرفت. نظر به پوشش بالای مراکز بهداشتی درمانی، نمونه مورد مطالعه به روش نمونه گیری تصادفی خوشهای طبقه ای از فهرست زنان تحت پوشش هر مرکز انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بود که روایی محتوایی ابزار به روش اعتبار محتوا و پایایی آن به روش آزمون بازآزمون با ضریب 0.9 بود. دادههای مربوط به روش مصاحبه حضوری جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی و آزمون آماری مجذور کای و تحلیل پراکندگی یک طرف آنالیز شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن نمونه ها 9.3± 33.3 سال بود. اکثریت زنان (85 درصد) خانه دار بوده و میانگین سالهای تحصیل 4.8±7.2 سال بود. اکثریت افراد مورد مطالعه (93.3 درصد) ایدز را یک بیماری منتقله به روش جنسی میدانستند. آگاهی زنان در خصوص انتقال ایدز از طریق سرنگ مشترک، مادر به جنین و شیر مادر به ترتیب؛ 90.9 درصد، 89.9 درصد و 57 درصد بود. آگاهی زنان در دو مورد استفاده از کاندوم سبب حفاظت فرد از ایدز می شود و یک فرد به ظاهر سالم هم میتواند ویروس ایدز را منتقل کند به ترتیب؛ 63.9 درصد و 65.1 درصد بود. در مورد درمان بیماری 51.8 درصد آگاهی نادرست وجود داشت. رابطه بین آگاهی از انتقال جنسی بیماری و تحصیلات معنی دار بود (0.004=p). در مورد سایر بیماریهای منتقله به روش جنسی، آگاهی زنان در مورد سوزاک بیشترین (40.5 درصد) و در مورد کلامیدیا کمترین (12.2 درصد) بود. در مورد دو عبارت بیماریهای منتقله به روش جنسی میتوانند سبب دردهای مزمن لگنی در زنان شوند و استفاده از کاندوم سبب حفاظت فرد از تمامی بیماریهای منتقله به روش جنسی میشود، بیشترین میزان آگاهی (61.1 درصد) به دست آمد. بین آگاهی از این بیماریها با تحصیلات و شغل رابطه معنی داری وجود داشت (0.001<p)نتیجه گیری: اگر چه اطلاعات زنان در باره ایدز بیش از سایر بیماریهای منتقله به روش جنسی است، اما محدود بودن آگاهی زنان در باره بیماریهای منتقله به روش جنسی و نقش آنها در گسترش ایدز، لزوم توجه به ارتقا دانش زنان در خصوص این بیماریها و ایدز در کنار سایر اقدامات مانند؛ ارایه خدمات پیشگیری و درمانی و توانمندسازی زنان در موضوعهای بهداشت باروری را بیش از پیش مطرح میسازد.

سابقه و هدف: امروزه STD شایع ترین بیماری عفونی در آمریکا است که سالانه بیش از 13 میلیون مرد و زن را مبتلا می کند. با توجه به گستردگی و عوارض ناشی از این بیماری ها درک حقایقی در مورد راه های انتشار، علایم شایع و روش های درمانی آن ها، اولین گام برای پیشگیری از انتشار این بیماری های عفونی می باشد. لذا این مطالعه به منظور بررسی آگاهی و عملکرد زنان متاهل در مورد مفاهیم فوق در STD انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه مقطعی براساس نمونه گیری آسان و با استفاده از پرسشنامه استاندارد شده بر روی 200 زن متاهل مراجعه کننده به درمانگاه زنان مراکز بهداشتی- درمانی شهر بابل انجام شد. پرسشنامه سه قسمتی عبارت بود از مشخصات دموگرافیک، سوالات مربوط به آگاهی و سوالات مربوط به عملکرد که دلایل عدم مصرف کاندوم و معاینات منظم STD را بررسی می نمود. برای تعیین سطح آگاهی و عملکرد از سیستم نمره بندی لیکرت استفاده شد. از آزمون های آماری کای دو و آنالیز واریانس برای بررسی ارتباط متغیرها استفاده گردید.یافته ها: میانگین سنی زنان 8/28 سال بود. 5/72 درصد افراد مورد مطالعه، آگاهی خوبی نداشتند. بیش ترین بیماری STD که برایشان آشنا بود (88.5) HIV و کم ترین آن ها تبخال، زگیل تناسلی (40 درصد) و کلامدیا (5/28 درصد) بود. بیش ترین پاسخ های نادرست به راه انتقال این بیماری ها، عوارض و روش های پیشگیری از آن ها اختصاص داشت. همچنین 5/60 درصد افراد عملکرد خوبی درمورد پیشگیری از STD نداشتند. به این معنی که تنها 5/18 درصد زنان با همسران خود راجع به کاربرد روش های پیشگیری از STD صحبت می کردند. همچنین تنها  23درصد افراد جهت معاینه منظم از نظر STD به درمانگاه مراجعه می کردند. سطح آگاهی، ارتباط معنی داری را بین سن، سطح تحصیلات، و شغل زوج ها و تعداد فرزندان و نوع روش پیشگیری و سطح عملکرد نشان داد.استنتاج: علی رغم اهمیت وفور بیماری در جامعه، آگاهی و عملکرد زنان در مورد شناخت بیماری های جنسی و روش های پیشگیری از آن ضعیف می باشد. تاسیس درمانگاه های STD برای پاسخگویی به نیاز غربالگری، درمان، آموزش بهداشت و مفاهیم مرتبط با STD مفید می باشد. از طرفی آموزش باید هم افراد جامعه و هم کارکنان بهداشتی- درمانی را شامل شود.

1مقدمه و اهداف: بر اساس برآورد سازمان جهانی بهداشت روزانه بیش از یک میلیون نفر به بیماری­ های منتقله جنسی مبتلا می شوند و از آنجا که این بیماری ­ها به عنوان مشکل بزرگ بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه به شمار می روند. لذا هدف این مطالعه بررسی اپیدمیولوژی و بار بیماری های منتقله جنسی در کشورهای مدیترانه شرقی می ­باشد. روش کار: در این مطالعه از داده های بار جهانی بیماری ­های انستیتو سنجش و ارزیابی سلامت برای بررسی شاخص های بیماری­ های منتقله جنسی در منطقه مدیترانه شرقی که شامل 22 کشور در سال های 1990 تا 2019  استفاده شد. تحلیل های مرتبط از طریق محاسبه شاخص دالی، بروز، شیوع، میزان های استاندارد شده سنی انجام شد. برآوردها به دلیل منابع مختلف خطا از جمله Measurement Bias و مدل سازی با فاصله عدم قطعیت 95 درصد گزارش شد. در این مطالعه تجزیه و تحلیل­ ها با استفاده ازMicrosoft Office Excel 2016 انجام شد. یافته ها: میزان بروز استاندارد شده سنی بیماری های منتقله جنسی در منطقه مدیترانه شرقی از 9053 در صد هزار نفر در سال 1990 به  8658 در صد هزار نفر در سال 2019 کاهش یافت. همچنین در همین سال­ ها میزان شیوع استاندارد شده سنی از  13424 در صد هزار نفر به 13143 در صد هزار نفرکاهش یافت و میزان مرگ استاندارد شده سنی  از2 به 4 در صد هزار نفر افزایش یافت. نتیجه گیری: با توجه به بار اقتصادی ناشی از این بیماری ها در منطقه مدیترانه شرقی لازم است سیاستگذاران حوزه سلامت به تدوین راهکارهای مداخله ای پیشگیری و برنامه ریزی های بهداشتی اقدام نمایند

زمینه و هدف: با توجه به آگاهی کم مردان در خصوص بهداشت باروری و جنبه های مختلف آن مانند بیماری های منتقله از راه جنسی و HIV/AIDS نیاز به تبیین ساختار آموزشی مورد نیاز در این زمینه وجود دارد که این امر با شناخت ادراکات ذهنی مردان و افراد آگاه شاخص، منجر به کشف ساختاری از دیدگاه های ذهنی مبتنی بر تجربه آنان خواهد شد.روش کار: مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوی قراردادی، با سی نفر مشارکت کننده با رعایت حداکثر تنوع از نظر ویژگی های سنی، تحصیلی و شغلی در دو شهر تهران و مشهد، توسط مصاحبه های عمیق فردی انجام گردید و با استفاده از نرم افزار MAXqda به روش تحلیل محتوای کیفی مورد تجزیه و   تحلیل قرار گرفت.یافته ها: دو مضمون اصلی از یافته ها استخراج شد که می توانند تجربیات مشارکت کنندگان را در رابطه با ساختار خدمات بهداشت باروری مورد نیاز مردان به تصویر کشند. این مضامین عبارت بودند از: «آموزش مبتنی بر توانمندسازی جنسیتی» و «لزوم توجه به ویژگیهای مطلوب آموزشی». مضمون های اصلی و فرعی با جملاتی از بیانات مشارکت کنندگان در پژوهش توضیح داده شده اند.نتیجه گیری: برای ارتقای ساختار آموزشی مورد نیاز مردان، برنامه ریزی جهت آگاه سازی و توانمندسازی مردان با توجه به ویژگی مطلوب آموزشی در سطح ملی و منطقه ای، جهت پیشگیری از رفتارهای پرخطر ضروری است که این مهم با جلب حمایت مسوولین امکانپذیر می گردد. کمک به اجرای مسوولانه و فراگیر چنین برنامه هایی باید اساس سیاست های دولت و جامعه در زمینه آموزش باشد.

حوادث غیرمترقبه مجموعه رخدادهای غیرقابل پیش بینی هستند که در اثر بلایای طبیعی و یا دستکاری های انسانی رخ می-دهند. با توجه به نوع، زمان و مکان وقوع حوادث، جمعیت حشرات ناقل بیماری ها تحت تاثیر قرار گرفته که در نهایت ممکن است به بروز اپیدمی های گسترده بینجامد. بیماری های انگلی مانند مالاریا، لیشمانیوز و بیماریهای آربوویروسی از قبیل تب دنگی، انسفالیت نیل غربی و تب کریمه کنگو که در حوادث غیرمترقبه توسط پشه ها و کنه ها به انسان منتقل می شوند، در کانون های بیماری افزایش یافته و حتی ممکن است به ایجاد کانونهای جدید نیز منجر شود. به عنوان نمونه، ایجاد آب های راکد به واسطه بارندگی های شدید، باعث بوجود آمدن لانه های لاروی مساعد برای ازدیاد پشه های خانواده کولیسیده می شود که بسته به مناطق انتشار و وجود یا عدم وجود عوامل بیماری زا در منطقه، امکان تکثیر تصاعدی گونه های مختلف بومی پشه های جنس های آنوفلس (ناقل انگل مالاریا)، کولکس (ناقل اصلی ویروس نیل غربی) و آئدس (ناقل اصلی ویروس دنگی و چیکونگونیا) را فراهم می نماید. در همین حال از هم گسیختگی سیستم های جاری کنترل حشرات در شبکه های بهداشتی، باعث تکثیر سریع حشرات ناقل مکانیکی بیماری ها مانند مگس ها و سوسری ها می گردد. برای مقابله با شرایط بحران باید از قبل، تمهیدات مربوطه اندیشیده شده و برنامه های مدون اجرایی و احتیاطی تهیه گردد که شامل مجموعه اقدامات قبل از شرایط بحران، در روزهای ابتدایی و بعد از وقوع حوادث غیرمترقبه می باشد. در برنامه های مذکور می بایست متخصصین و کارشناسان کنترل ناقلین سازماندهی شده و جایگاه و نقش آنها مشخص شود. همچنین این اقدامات باید به منظور تعیین منابع موجود و تهیه تجهیزات و وسایل کنترل ناقلین و حفاظت فردی، تدوین نقشه های انتشار بندپایان حایز اهمیت پزشکی و همچنین کانونهای اندمیک بیماری های منتقله انجام گیرد. در نهایت، تدوین پروتکل های تشخیصی و ارائه راهکارهای عملیاتی کنترل ناقلین متناسب با امکانات و توانمندی های هر منطقه نیز لازم و ضروری است. در مطالعه حاضر، تغییرات بیماری های منتقله بوسیله بندپایان و جمعیت های ناقلین و همچنین راهکارهای مدیریت و کنترل آنها در شرایط حوادث و بحران در کشور جمهوری اسلامی ایران مورد بحث و بررسی قرار می گیرد.

با توجه به گسترش روزافزون سفرهای هوایی در سراسر دنیا، امکان انتقال و گسترش بیماری های عفونی مسری از مناطق اندمیک به سایر مناطق بیشتر فراهم شده است. البته با بالا بردن سطح بهداشت و آگاهی مردم می توان تا حدود زیادی از این مسیله پیشگیری کرد. همچنین به دنبال سهولت سفرهای هوایی و افزایش سن جوامع، تعداد مسافران مسن با بیماری های همراه روبه افزایش خواهد بود که این امر میزان مرگ و میر و ابتلای به دنبال بروز و گسترش بیماری های عفونی مسری را فزون تر خواهد کرد. پرتکل های بهداشتی سختگیرانه که در خطوط هوایی اجرا می شود و طراحی مناسب هواپیماهای مدرن امروزی می تواند تا حدود زیادی از انتقال بیماری های عفونی مسری بکاهد. هدف ما از ارایه این مقاله، تدوین دستورالعمل مناسب جهت ارایه به کارشناسان و مسیولین مربوطه در خصوص آگاه سازی و ارایه بهترین راه کارها در زمان برخورد با یک اپیدمی آنفلوانزا بود